Site de Rééducation vestibulaire et de l'équilibration.

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Habituation vestibulaire :
La répétition de stimulations vestibulaires entraine la diminution des réactions vestibulaires.
Ceci est bien connu des marins qui deviennent insensibles au mal de mer ou des danseurs, qui connaissent une nette atténuation des nystagmus post-rotatoires.
L'habituation vestibulaire est utilisée en rééducation vestibulaire lors de plusieurs techniques.

Hallpike (Manoeuvre de Hallpike). :
Manoeuvre dont le but est de mettre en évidence un nystagmus de position (souvent un VPPB). Le patient est assis sur la table, tête tournée de 30° du coté à tester. On l'allonge d'un coté pendant quelques dizaines de secondes. Puis on le relève et on recommence de l'autre coté.

Halmagy-Curtoys (test de) :
Head-impulse-test
Voir aussi : Head-Impulse-Test (HIT)

Haptique :
Science du toucher.

Harmonieux (syndrome vestibulaire) :
Un syndrome vestibulaire harmonieux se caractérise par une déviation corporelle du coté déficitaire et un nystagmus battant du coté opposé.
Voir aussi : Dysharmonieux

Head-Impulse-Test (HIT) :
Excellent test de de chacun des 6 canaux semi-circulaires vestibulaires. Test à haute fréquence, donc très proche des mouvements de la vie quotidienne.
Pour l'horizontal, consiste à imprimer passivement à grande vitesse une rotation de tête d'un coté.
On demande au patient de fixer le nez de l'examinateur qui est en face. Puis on teste le coté opposé.
En cas d'altération du réflexe vestibulo-oculaire d'un coté, les yeux ne restent pas sur la cible, mais partent avec le mouvement de tête. Suit alors une saccade de rattrapage.
Peut se faire visuellement ou en scopie ou en graphie pour le calcul des amplitudes et vitesses de déplacement de l'oeil. Test généralement positif si l'hypovalence est supérieure à 50%. Peu fiable en cas de syndrome vestibulaire pressionnel (Cellules de la base de la crête/cellules phasiques du sommet).
Prudence en cas de pathologies rachidiennes cervicales. Test aussi appellé test de Halmagy-Curtoys.


Voir aussi : Halmagy-Curtoys (test de)

Head-Shaking-test :
Test de secouage de la tête. Le patient est assis. L'examinateur a ses mains sur les faces latérales du visage du patient, qui a les yeux fermés. On secoue rapidement la tête par de PETITES oscillations droite-gauche-droite-gauche..., pendant 10 secondes maximum. Puis la personne ouvre immédiatement les yeux. Ainsi on stimule le coté droit, gauche, droit, gauche,...afin de voir, en quelque sorte, l'oreille interne la "plus forte". S'il y a asymétrie du système vestibulaire, un nystagmus apparaît.
L'observation peut se faire sous lunettes de Frenzel, ou vidéonystagmoscope.

Hexa-sequentielle (analyse) :
Examen de l'équilibre analysant le tracé du centre de pression baropodométrique debout
en 6 séquences différentes de 30 secondes. Cet examen tient compte de la pathologie et du poids du patient. Auteur: J.Grapinet, 2003.
Les conditions d'exament 3 et 6 sont déterminées en fonction de la pathologie du sujet.
1) Plate-forme stable + yeux ouverts.
2) Plate-forme stable + yeux fermés.
3) Plate-forme stable + yeux fermés et tête en arrière, ou avec comptage à rebours de 30 à 0 (cas le plus courant et recommandé), , ou autre condition perturbatrice choisie. Cette condition est déterminée en fonction du cas du patient.
4) Plate-forme instable + yeux ouverts.
5) Plate-forme instable + yeux fermés.
6) Plate-forme stable + yeux fermés et tête en arrière, ou avec comptage à rebours de 30 à 0 (cas le plus courant et recommandé), , ou autre condition perturbatrice choisie. Cette condition est déterminée en fonction du cas du patient.
L'instabilité dans les séquences 4,5,6 doit être faible et sans effet de rebond, et étalonée en fonction du poids du sujet.
Le thérapeute analyse le pattern du cdp baropodométrique ou tracé receuilli.
Vidéo analyse Hexa-séquentielle.

Hydrops :
An abnormal accumulation of fluid in an organ, a body cavity, or in a tissue.

Hydrops :
Oedème liquidien, l'hydrops endolymphatique correspond à des montées de pression dans l'endolymphe. Les mécanismes sont encore mal connus. Il s'agirait d'altération des échanges liquidiens.
Voir aussi : Meniere (Maladie de)

Hyperactive labyrinthine dysfunction :
The condition in which a labyrinth is in an abnormally sensitive state with respect to certain stimuli and/or inputs. More appropriately called "irritable labyrinth", in that the labyrinth becomes easily "irritated" by non-vestibular stimuli such as sound or pressure change.

Hypermétrie :
On parle d'hypermétrie des saccades oculaires lorsque les yeux dépassent leur cible visuelle lors d'un mouvement rapide. Généralement suivie d'une saccade de correction ou de recentrage. Souvent d'origine cérébelleuse.

Hyperréflecitivité ou hyperréflexie vestibulaire :
Hyper-fonctionnement du système vestibulaire. D'un seul coté ou hyperréflectivité globale (bilatérale).

Hyperventilation (test d') :
L' hyperventilation forcée pendant 30 secondes est demandée au patient. L’apparition d’un nystagmus pendant et après l’hyperventilation témoigne le plus souvent d’une lésion vestibulaire périphérique démyélinisante, notamment un schwannome de l’acoustique.

Hypoacousie :
Diminution de l'audition.
Il existe des hypoacousies de perception et des hypoacousies de transmission (ou mixtes).

Hypométrie :
Contraire d'hypermétrie. Lorsque des mouvement oculaires de saccades n'atteignent pas leur cible. Généralement suivie par une saccade de correction qui atteint la cible visuelle. Se rencontre surtout dans des atteintes vestibulaires centrales.

Hyporéflectivité ou Hyporéflexie vestibulaire :
Selon Georges Freyss (1973): Diminution de la fonction vestibulaire, d'un coté, mais peut aussi être bilatérale. Visible à l'épreuve calorique.
La cause la plus fréquente est la névrite ou neuronite vestibulaire.

Hypotension orthostatique :
Chute de tension artérielle au retour en position verticale après avoir été allongé 1/4h.
Constaté au tensiomètre.
En réhabiltation vestibulaire, ne doit pas être, confondu avec un vertige de position, à l'interrogatoire,.

Hypovalence vestibulaire :
Terme utilisé lorsqu'un réflexe vestibulo-oculaire fonctionne moins que l'autre. A l'épreuve vestibulaire calorique, on considère qu'on peut parler d'hypovalence s'il y a une différence de 15%.

Hétérophorie :
Déviation de l'axe d'un oeil par rapport à l'autre.

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